CONTOH KOESIONER PESISIR

KOESIONER

Dasar Perencanaan Kawasan Pesisir dan Laut

Judul Makalah : Mengidentifikasi Potensi kecamatan Belawan II

Data responden

Nama               :

Usia                 :

Alamat             :

Kepada yth : Bapak/ibu responden

Dengan hormat,

Kami sangat mengharapkan bantuan bapak/ibu untuk mengisi koesioner ini guna untuk membantu kami dalam menyelesaikan tugas penelitian kami dengan cara menjawab koesioner kami.

·           Pilihlah jawaban yang benar menurut anda dengan tanda (x) untuk menjawab pertanyaan dibawah ini

·                Aspek  SDA (Sumber Daya Alam)

1	Apakah potensi SDA didaerah ini bisa untuk memenuhi kebutuhan penduduk di daerah ini?	a.bisa b.sangat bisa c.tidak bisa d.tidak bisa sama sekali
2	Apakah penghasilan bapak/ibu cukup untuk memenuhi kebutuhan bapak/ibu?	a.cukup b.cukup sekali c.kurang d.sangat kurang sekali
3	Apakah anda setuju pemerintah ada melakukan sosialisasi untuk pengembangan  sumber daya alam yang ada di sini?	a.setuju b.sangat setuju c.tidak setuju d.sangat tidak setuju
4	Menurut anda apakah pemerintah pernah melakukan bantuan-bantuan alat-alat atau lainnya untuk membantu pekerjaan masyarakat di sini?	a.pernah b.sering c.jarang d.tidak pernah sama sekali
5	Apakah penghasilan Bapak/Ibu cukup untuk biaya sehari hari?	a.cukup b.cukup sekali c.kurang cukup d.kurang cukup sekali
6	Sumber daya alam didaerah ini selalu berkembang dari tahun ke tahun ?	a.       Berkembang b.      Sangat berkembang c.       Biasa saja d.      Tidak ada perkembangan
7	Apa saja sumber daya alam (potensi) yang dihasilkan didaerah ini ?

· Aspek SDM

1	Apa pekerjaan bapak/ibu ?	a.petani b.nelayan c.pegawai swasta d.pegawai negeri
2	Apa tamatan pendidikan terakhir bapak/ibu?	a. SD/SMP b.SMP/SMA c.Perguruan Tinggi d. Tidak ada tamatan
3	Berapa jumlah anggota keluarga dalam  satu rumah	a.2-4 b.4-6 c.6-8 d.diatas 8
4	Berapa penghasilan bapak/ibu per bulan?	a.1 juta-2 juta b.1 juta-4 juta c.1 juta-6 juta d.diatas 6 juta
5	Apakah penghasilan bapak yang seperti itu dapat memenuhi kebutuhan bapak/ibu sekeluarga ?	a.cukup b.cukup sekali c.kurang d.sangat kurang sekali
6	Apakah bapak/ibu mampu bekerja sendiri tanpa ada bantuan pengetahuan dari pemerintah terkait pengembangan SDA?	a.setuju b.sangat setuju c.tidak setuju d.sangat tidak setuju

II.Essay

1.Apa yang bapak/ibu harapkan untuk saat ini, terkait dengan pengembangan potensi ?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2.Bagaimana tanggapan Bapak/Ibu  terhadap potensi yang ada di sini?

  ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3.Apakah Menurut Bapak/Ibu potensi yang ada di sini dapat mensejahterakan masyarakat  di daerah ini ?
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….

4.Apa harapan bapak/ibu kepada pemerintah terkait dengan pengembangan SDA Dan SDM di daerah ini ?

            ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………